Репродуктивное здоровье детей и подростков № 2 2021

Репродуктивное здоровье детей и подростков

Научно-практический рецензируемый журнал

Входит в Перечень ведущих рецензируемых журналов и изданий, которые рекомендованы Высшей аттестационной комиссией (ВАК) Министерства образования и науки Российской Федерации для публикации результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук.


Текущий номер
№ 2 . 2021
Содержание
Организационные вопросы

Развитие законодательства в области охраны репродуктивного здоровья подростков (аналитический обзор)

Аннотация

В статье рассматриваются развитие законодательства в области здравоохранения в части охраны репродуктивного здоровья, нормативное формирование и становление Центров охраны репродуктивного здоровья подростков.

Характеристика репродуктивного здоровья девочек-подростков г. Перми согласно официальным статистическим данным

Аннотация

Среди девушек 15-17 лет количество воспалительных заболеваний женских тазовых органов выросло более чем в 20 раз, частота расстройств менструального цикла увеличилась в 9,1 раза.

Так, исследование состояния здоровья подростков в Сибири показало наиболее частые нарушения репродуктивной системы у 43,7% девочек.

Для оценки репродуктивного здоровья девочек-подростков 15-17 лет были использованы официальные статистические данные Пермского медицинского информационно-аналитического центра (ПМИАЦ) ФГСН № 12, 13, 32, 30.

В структуре репродуктивной патологии в Пермском крае преобладают воспалительные заболевания органов малого таза, к клиническим проявлениям которых, в частности, можно отнести расстройство менструаций и нарушение менструальной функции. Применение статистических методов исследования при изучении этиологии и патогенеза расстройства менструаций позволяет выявить наиболее информативные показатели репродуктивного здоровья, построить прогностические модели возникновения и развития данной группы патологии, определить у девочек индивидуальные пороговые значения риска ее развития.

Применение математической модели с последующей разработкой мероприятий по профилактике нарушения менструальной функции позволит существенно снизить соответствующую заболеваемость у школьниц.

Репродуктивное здоровье девочки

Особенности течения беременности, родов и послеродового периода, перинатальные исходы у подростков в Кузбассе

Аннотация

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), оптимальным для рождения ребенка считается возраст женщины от 20 до 30 лет. К юным относятся беременные, не достигшие половой зрелости, их паспортный возраст колеблется от 12 до 17 лет. Ряд возрастных особенностей организма подростка накладывает отпечаток на течение беременности и родов. Беременность в подростковом возрасте увеличивает риск мертворождений, невынашивания беременности, рождения ребенка с низкой массой тела. Материнская и перинатальная смертность, по данным ВОЗ, существенно выше у несовершеннолетних, чем у женщин в возрасте старше 18 лет. Цель исследования - изучить течение беременности, исходы родов и послеродового периода у юных женщин.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезней 400 родильниц в перинатальном центре ГАУЗ "Кузбасская клиническая больница им. С.В. Беляева" (г. Кемерово) с 2015 по 2018 г. Основная группа включала 200 родильниц младше 18 лет, контрольная - 200 родильниц в возрасте 20-25 лет. Оценивали течение беременности, осложнения родов и послеродового периода, перинатальные исходы.

Результаты. Установлено, что несовершеннолетние первородящие были соматически более здоровые, чем женщины в группе благоприятного репродуктивного возраста. Наиболее частыми осложнениями беременности оказались анемия и гестационный пиелонефрит, реже ранний токсикоз, гестационный сахарный диабет и угроза прерывания беременности. У несовершеннолетних по сравнению с 20-25-летними женщинами чаще встречались преждевременные, индуцированные, оперативные роды путем экстренного кесарева сечения и пособия в родах, реже родовой травматизм. Имелись различия в показаниях к плановому оперативному родоразрешению. Реже диагностировались осложнения позднего послеродового периода в виде субинволюции матки. Антропометрические показатели и оценка по шкале Апгар при рождении у новорожденных двух групп женщин не отличались.

Клинический опыт применения биорегуляционной терапии в гинекологии подросткового возраста

Аннотация

Цель исследования - оценка эффективности применения комплексных антигомотоксических препаратов в гинекологии подросткового возраста с позиции биорегуляционной системной медицины.

Материал и методы. Под наблюдением находились 60 больных с различными гинекологическими заболеваниями в возрасте 15-17 лет. Всем проводили комплексное клиническое и лабораторное обследование, определение гормонального профиля, оценку психоэмоционального и вегетативного статуса до и после лечения через 3 мес. Обследованные больные были разделены на 3 группы.

Результаты. Анализируя эффективность использования антигомотоксических препаратов в лечении больных в подростковом возрасте, необходимо подчеркнуть их влияние на нормализацию гормонального профиля, психовегетативных, эндокринно-обменных, эмоциональных и мотивационных клинических симптомов заболевания.

Заключение. Наши данные подтверждают, что биорегуляционный подход обладает способностью воздействия сверхмалыми дозами на процессы активации, детоксикации и саморегуляции организма, что принципиально важно в подростковом возрасте.

Психоэмоциональные особенности и болевая симптоматика у пациенток, страдающих генитальным эндометриозом в раннем репродуктивном возрасте

Аннотация

Болевой синдром - ведущий клинический симптом эндометриоза. Хроническая тазовая боль (ХТБ) может стать причиной развития психических расстройств и депрессии, распространенность которых у пациенток с эндометриозом выше в 1,4-2 раза, чем у пациенток без него. В обзоре разобраны феномены центральной и периферической сенситизации. По мере прогрессирования эндометриоза запускается процесс нейроангиогенеза, что влияет также на изменение восприятия болевого импульса в центральной нервной системе. Плотность нервного волокна, иннервирующего клетки эндометриоидного очага, коррелирует со степенью восприятия боли. Изменение структуры и пластичности нервных волокон ведет к прогрессированию ХТБ. Методами лечения считаются гормональная терапия, хирургическое удаление патологических очагов и когнитивно-поведенческая терапия в сочетании с назначением антидепрессантов.

Эффективность и безопасность применения растительного лекарственного препарата Циклодинон® для лечения нарушений менструального цикла у девочек-подростков: обзор опыта клинического применения

Аннотация

В данной работе представлено обобщение опыта клинического применения растительного препарата, содержащего экстракт плодов Vitex Agnus castus (Витекса священного, прутняка), - Циклодинон® (Бионорика CE, Германия) у девочек-подростков с нарушением менструального цикла. Применение препарата оказывает многогранное действие на организм, но основной эффект влияния на репродуктивную систему экстрактов плодов Vitex agnus castus заключается в стимуляции D2-дофаминовых рецепторов лактотропных клеток гипофиза, благодаря чему происходит нормализация выработки пролактина и опосредованное восстановление центральной регуляции функции яичников и молочных желез. Подростковый период взросления женщины нередко связан с состояниями, сопровождающимися латентной или клинической гиперпролактинемией, что проявляется нарушением менструального цикла и патологическими состояниями молочных желез. В этой связи применение препаратов растительного происхождения, обладающих дофаминергическим действием, привлекает постоянное внимание исследователей и практикующих врачей. В обзор включено 14 исследований, в которых оценивали эффективность применения препарата Циклодинон® в схемах лечения таких нозологий и состояний, как нарушение менструального цикла (НМЦ) у подростков и молодых женщин, дисгормональные нарушения на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и постабортное дисгормональное состояние у юных женщин. Результаты представленных исследований на большом клиническом материале (787 девушек) свидетельствуют о хорошей переносимости препарата, низком числе побочных реакций и значительном терапевтическом эффекте, выраженном в нормализации уровня пролактина и устранении клинических проявлений НМЦ.

Физиология и психология взросления

Исследование психоэмоционального состояния подростков в условиях стрессоформирующей ситуации распространения новой коронавирусной инфекции

Аннотация

Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация, введение ограничительных мер с целью предотвращения заражений, а также распространение в СМИ противоречивой информации повлекли серьезные изменения в повседневной жизни подростков, такие как отсутствие физического контакта с друзьями, одноклассниками, учителями, необходимость адаптации к изменениям привычного распорядка жизни, страх заразиться COVID-19 самим и страх за жизнь близких, что негативным образом отразилось на качестве их жизни.

Ухудшение качества жизни, изменение в сферах значимых отношений, а также скачкообразный рост востребованности психологической помощи в условиях Центров охраны репродуктивного здоровья подростков из г. Санкт-Петербурга определили необходимость изучения факторов, способствующих социально-психологической адаптации подростков в условиях пандемии COVID-19. В статье приведены результаты исследования эмоционально-поведенческих особенностей, самооценки качества жизни подростков, изучение причин обращения за медицинской и психологической помощью, эффективные формы оказания психологической помощи подросткам и молодежи в условиях ограничительных мероприятий.

Наибольшие различия отмечены в результатах по ряду параметров: удельный вес нарушений социального взаимодействия, потребности в онлайн-общении, распространенности конфликтных ситуаций с родителями, трудностей с учебной деятельностью, снижение субъективных оценок качества жизни, а также высокая потребность в необходимости обращения за психологической помощью отмечаются именно в возрастной группе подростков 15 и 16 лет по отношению к респондентам младших и старших возрастных групп.

Подготовка к беременности - выбор сознательной молодежи

Аннотация
Планирование семьи и беременности, или, говоря медицинским языком, преконцепционная подготовка - это комплексный подход, заключающийся в медицинском обследовании обоих родителей (консультирование у специалистов и сдача анализов) и корректировке образа жизни, включающей такие факторы, как питание, массу тела, физическую активность, нормализацию психоэмоционального состояния, дотацию витаминов и микроэлементов с устранением неблагоприятных факторов (вредных привычек, имеющихся заболеваний). Все это позволяет минимизировать риски как для матери, так и для плода. В работе представлены статистические данные о незапланированных беременностях, абортах и количестве молодых людей, прибегающих к прегравидарной подготовке. Приведена пошаговая тактика для врачей и пациентов в ходе преконцепционной подготовки. Предложены методы повышения сознательности и информированности молодежи о необходимости подготовки к беременности.
Клинический случай

Дифференциальная диагностика абдоминального болевого синдрома у девочек

Аннотация

Наличие абдоминального болевого синдрома у девочек требует исключения острой гинекологической патологии, при этом несвоевременная верификация патологических изменений грозит риском развития жизнеугрожающих осложнений и потери репродуктивной функции. В данной статье представлены 2 клинических случая пациенток, у которых персонифицированный подход и проведение своевременной диагностической лапароскопии позволили избежать развития жизнеугрожающих осложнений, однако отсутствие вовремя поставленного диагноза по месту жительства и своевременного обращения в хирургический стационар привело к необходимости выполнения органорезецирующих оперативных вмешательств.

Новости

Новости (№ 2, 2021)

Аннотация
Анонсы

Анонсы научных мероприятий (№ 2, 2021)

Аннотация
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Уварова Елена Витальевна
Член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующая 2-м гинекологическим отделением (гинекологии детского и юношеского возраста) ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, Член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующая 2-м гинекологическим отделением (гинекологии детского и юношеского возраста) ФГБУ «НМИЦ им. В.И. Кулакова» Минздрава России профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Института профессионального образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), президент Межрегиональной общественной организации «Объединение детских и подростковых гинекологов», заслуженный деятель науки РФ
Медицина сегодня
Конгресс "Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии"

21-й Всероссийский научно-практический конгресс "Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии" Этой осенью российские и зарубежные офтальмологи специалисты соберутся в Москве на одном из самых значимых и масштабных профессиональных мероприятий в...

Пост-релиз 17-й Международный Междисциплинарный Конгресс по Аллергологии и Иммунологии.

3 дня, 45 симпозиумов и рекордная явка в онлайне: как прошел 17-й Международный Междисциплинарный Конгресс по Аллергологии и Иммунологии С 23 по 25 июня в Москве на площадке конгресс-зала Radisson Slavyanskaya проходил 17-й Международный Междисциплинарный Конгресс по...

XIV Региональный научно-образовательный форум "Мать и Дитя"

XIV Региональный научно-образовательный форум "Мать и Дитя" и Пленум Правления Российского общества акушеров-гинекологов 28-30 июня 2021 года состоится в очном формате XIV Региональный научно-образовательный форум "Мать и Дитя" и Пленум Правления Российского общества...


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»