Репродуктивное здоровье детей и подростков № 4 2022

Репродуктивное здоровье детей и подростков

Научно-практический рецензируемый журнал

Входит в Перечень ведущих рецензируемых журналов и изданий, которые рекомендованы Высшей аттестационной комиссией (ВАК) Министерства образования и науки Российской Федерации для публикации результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук.


Текущий номер
№  . 2022
Содержание
От редакции

От редакции

Аннотация
Репродуктивное здоровье девочки

Современные ультразвуковые и МРТ-критерии в диагностике наружного генитального и глубокого инфильтративного эндометриоза

Аннотация

Ранняя неинвазивная диагностика эндометриоза в настоящее время не разработана, что приводит к прогрессированию заболевания и тяжелым последствиям. В раннем выявлении наружного генитального и глубокого инфильтративного эндометриоза ключевую роль играют лучевые методы обследования, к которым относятся магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Рекомендовано проведение 4-этапного УЗИ трансвагинальным или трансректальным датчиком, при котором, кроме рутинного исследования матки и придатков, проводится оценка мягких и скользящих симптомов подвижности прямой кишки, шейки матки, передних и задних компартментов малого таза. Трансректальное УЗИ наиболее информативно для идентификации очагов эндометриоза в прямой кишке, ректосигмоидном соединении, ретроцервикальном пространстве, во влагалище, на крестцово-маточных связках. Чувствительность трансвагинального УЗИ в диагностике наружного генитального и глубокого инфильтрирующего эндометриоза составляет 79-94%, а специфичность - 94%. МРТ наиболее показательно для выявления ранних стадий заболевания, его чувствительность составляет 94%, а специфичность - 77%. В статье приведены наиболее значимые критерии в диагностике и проиллюстрированы основные МРТ-признаки эндометриоза крестцово-маточных связок, дугласова пространства, ректосигмоидного отдела.

Сравнительный анализ состава микрофлоры влагалища при наличии и отсутствии воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта у девочек

Аннотация

В статье представлено проспективное исследование, проведенное на базе городской детской больницы г. Иркутска в 2022 г. с целью проведения качественного анализа состава микрофлоры влагалища у девочек препубертатного и пубертатного периодов при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и их отсутствии. Объектом исследования стали 60 пациенток, госпитализированных в гастроэнтерологическое и хирургическое (гинекологические койки) отделения. В 53,4% случаев у девочек с воспалительными заболеваниями ЖКТ лактобактерии не были идентифицированы; у девочек без воспалительных заболеваний ЖКТ лактобактерии были идентифицированы в 76,6% случаев. Доминирующим видом являлся L. crispatus (>60% в обеих группах). У пациенток с олигоменореей в большинстве случаев лактофлора не была обнаружена, в то время как у пациенток с обильными менструациями преимущественно выявлялся вид L. crispatus.

Особенности микробиоценоза влагалища у девочек в возрасте от 3 до 8 лет со склерозирующим лихеном вульвы

Аннотация

В статье представлены собственные результаты исследования состава микробиоты влагалища методом MALDI-TOF масс-спектрометрия у девочек с диагнозом "склерозирующий лихен вульвы" в сравнении со здоровыми сверстницами.

Нарушения менструального цикла и сопутствующие патологии у девушек, занимающихся балетом и спортом (обзор литературы)

Аннотация

Большинство заболеваний репродуктивной системы у взрослых берет начало в детском периоде. Спортсменки и балерины с детства подвержены развитию нарушений менструального цикла. На нежный детский возраст, в котором осуществляются физиологические изменения, приходится и начало сверхнормативных нагрузок, влияющих на работу гипоталамо-гипофизарной системы. Менструации являются чутким индикатором общего и репродуктивного здоровья, анализ состояния репродуктивного потенциала позволяет акушерам-гинекологам и педиатрам прогнозировать демографическую ситуацию в стране, состояние здоровья будущих матерей. Репродуктивная система - гормонозависимая и чувствительная к физическим нагрузкам; как показывают исследования, однократная физическая нагрузка приводит к высвобождению большого количества гормонов, а регулярная - к нарушениям эндокринного гомеостаза. Помимо этого, дефицит энергии, вызванный сочетанием физических упражнений и ограничений в питании даже в течение 3 менструальных циклов, приводит к менструальной дисфункции, выраженность которой зависит от уровня нагрузки и энергетической недостаточности. При избыточных физических нагрузках и ограничении калорийности питания наблюдается нарушение синтеза эстрогенов в жировой ткани, что влечет за собой снижение минеральной плотности костной ткани. Нарушения менструального цикла, остеопороз и расстройства питания являют собой "женскую атлетическую триаду", которая оказывает на женский организм крайне негативное влияние. Исследования "атлетической триады" у девочек-балерин и спортсменок требуют дальнейшего изучения с целью разработки эффективных методов предикции и превенции патологических состояний.

Особенности применения дидрогестерона для лечения маточного кровотечения в возрасте до 18 лет

Аннотация

Несмотря на длительный период применения гестагенных средств для регуляции ритма менструаций при аномальном маточном кровотечении (АМК), данные об эффективности такого лечения варьируют от 21 до 97%. Столь значимое различие в частоте достижения регулярного ритма менструаций после лечения гестагенами обусловлено отличиями в назначаемых препаратах, пути их введения и схемах лечения. Рекомендованные лечебные схемы применения гестагенов при АМК противоречивы и не выверены у подростков.

В представленной работе проведен анализ эффективности применения дидрогестерона для остановки АМК и последующей регуляции ритма менструаций у пациенток в возрасте до 18 лет. Получено подтверждение высокой эффективности и хорошей переносимости дидрогестерона в суточной дозе 30 мг для остановки АМК и в суточной дозе 20 мг при приеме на 11-25-й день моделируемого цикла для регуляции ритма менструаций. Выявлены и математически обоснованы предикторы возникновения рецидива АМК, учет которых в клинической практике поможет повысить эффективность лечения пациенток с маточным кровотечением.

Соматическая патология как триггер аномальных маточных кровотечений пубертатного периода

Аннотация

В статье описаны особенности центральных механизмов регуляции у девочек-подростков, страдающих аномальными маточными кровотечениями пубертатного периода. Определена наиболее часто выявляемая соматическая патология, показана роль энергодефицитного состояния центральных механизмов регуляции у обследуемых девочек-подростков. Установлено наличие кислородозависимого энергодефицитного состояния коры головного мозга у девочек-подростков с аномальными маточными кровотечениями пубертатного периода (АМКПП). Показано значение необходимости проведения электроэнцефалографии и функциональных проб девочкам-подросткам с соматической патологией с целью определения групп риска АМКПП.

Детская андрология и эндокринология

Оценка пятилетнего опыта лечения гипоспадии у детей

Аннотация

Актуальность. Гипоспадия относится к распространенному пороку развития наружных половых органов у детей и встречается от 70 и более на 10 000 рожденных мальчиков. Высокая частота встречаемости, большое количество осложнений (от 7 до 38%) делает данную проблему актуальной.

Цель - оценка собственного клинического материала и поиск оптимального способа хирургической коррекции различных форм гипоспадии у детей и подростков.

Материал и методы. С 2017 по 2022 г. на базе ФНКЦ детей и подростков ФМБА России были прооперированы 273 ребенка с различными формами гипоспадии в возрасте от 11 мес до 17 лет. Все они были разделены на 2 группы. К 1-й группе отнесены 247 мальчиков, ранее не оперированных. Во 2-й группе - 26 больных, которым ранее выполнялись различные виды оперативного лечения по поводу гипоспадии. Среди больных 1-й группы головчатая форма гипоспадии встретилась у 31 (12,5%) ребенка, венечная - у 129 (52,2%), дистально-стволовая - у 28 (11,4%), проксимально-стволовая - у 16 (6,5%), мошоночная и промежностная - у 8 (3,2 %), гипоспадия типа "хорды" - у 35 (14,2%). Среди больных 2-й группы - 8 с изолированным свищом артифициальной уретры (30,8%), 3 (11,5%) больных со свищом в сочетании с лизисом отдела уретры, 6 (23,1%) больных с лизисом дистального отдела уретры, деформация ствола полового члена выявлена у 3 (11,5%), стриктура неоуретры - у 5 (19,2%) (в зоне проксимального анастомоза - у 1, в головчатом отделе уретры - у 4), дивертикул уретры - у 1 (3,9%).

Среди методик оперативного лечения у больных 1-й группы чаще других использована тубуляризация лоскута: операция Snodgrass (Tubularized Incised Plate) - 193 пациента (78,1%). У 12 (4,9%) пациентов выполнена операция по Дюплею, у 6 (2,4%) - операция Onlay tube onlay. У детей 2 (0,94%) использовалась 2-этапная операция Брака, у 1 (0,4%) ребенка - операция GTIP. У больных 2-й группы уретропластика по Дюплею выполнена у 12 (46,2%) больных, по методике TIP - у 4 (15,4%), расправление кавернозных тел - у 3 (11,6%), ушивание свища по Smith - у 5 (19,2%), иссечение дивертикула с повторной уретропластикой - у 1 (3,8%), рассечение стриктуры уретры с повторной уретропластикой - у 1 (3,8%).

Заключение. Таким образом, в работе представлен 5-летний опыт лечения различных форм гипоспадий и варианты оптимизации лечения данной патологии.

Новости

Новости (№ 4, 2022)

Аннотация
Анонсы

Анонсы научных событий (№ 4, 2022)

Аннотация
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Уварова Елена Витальевна
Член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующая 2-м гинекологическим отделением (гинекологии детского и юношеского возраста) ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, Член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующая 2-м гинекологическим отделением (гинекологии детского и юношеского возраста) ФГБУ «НМИЦ им. В.И. Кулакова» Минздрава России профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Института профессионального образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), президент Межрегиональной общественной организации «Объединение детских и подростковых гинекологов», заслуженный деятель науки РФ
Вскрытие
Медицина сегодня
Ждем вас 13-14 апреля на Школе РОАГ в Перми!

Ждем вас 13-14 апреля на Школе РОАГ в Перми! Продолжается плодотворная работа образовательного проекта "Школы РОАГ". 13-14 апреля эксперты НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова встретятся со специалистами Перми, чтобы поделиться новыми...

Научно-практическая онлайн-школа РАРЧ "Секреты гормональной стимуляции в программах ВРТ: традиционные и инновационные подходы"

Научно-практическая онлайн-школа РАРЧ "Секреты гормональной стимуляции в программах ВРТ: традиционные и инновационные подходы" 14-15 апреля 2023 года Важным элементом программ ВРТ является гормональная стимуляция яичников, направленная на получение необходимого количества...

онлайн-конференция РОМГ "Новые технологии в диагностике и лечении наследственных болезней"

С 5 по 6 апреля 2023 года на сайте www.online-romgconference.ru состоится V Научно-практическая онлайн-конференция РОМГ "Новые технологии в диагностике и лечении наследственных болезней" Одно из важнейших событий для профессионального сообщества медицинских генетиков...


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»