Репродуктивное здоровье детей и подростков № 2 2021

Репродуктивное здоровье детей и подростков

Научно-практический рецензируемый журнал

Входит в Перечень ведущих рецензируемых журналов и изданий, которые рекомендованы Высшей аттестационной комиссией (ВАК) Министерства образования и науки Российской Федерации для публикации результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук.


Текущий номер
№ 2 . 2021
Содержание
Организационные вопросы

Развитие законодательства в области охраны репродуктивного здоровья подростков (аналитический обзор)

Аннотация

В статье рассматриваются развитие законодательства в области здравоохранения в части охраны репродуктивного здоровья, нормативное формирование и становление Центров охраны репродуктивного здоровья подростков.

Характеристика репродуктивного здоровья девочек-подростков г. Перми согласно официальным статистическим данным

Аннотация

Среди девушек 15-17 лет количество воспалительных заболеваний женских тазовых органов выросло более чем в 20 раз, частота расстройств менструального цикла увеличилась в 9,1 раза.

Так, исследование состояния здоровья подростков в Сибири показало наиболее частые нарушения репродуктивной системы у 43,7% девочек.

Для оценки репродуктивного здоровья девочек-подростков 15-17 лет были использованы официальные статистические данные Пермского медицинского информационно-аналитического центра (ПМИАЦ) ФГСН № 12, 13, 32, 30.

В структуре репродуктивной патологии в Пермском крае преобладают воспалительные заболевания органов малого таза, к клиническим проявлениям которых, в частности, можно отнести расстройство менструаций и нарушение менструальной функции. Применение статистических методов исследования при изучении этиологии и патогенеза расстройства менструаций позволяет выявить наиболее информативные показатели репродуктивного здоровья, построить прогностические модели возникновения и развития данной группы патологии, определить у девочек индивидуальные пороговые значения риска ее развития.

Применение математической модели с последующей разработкой мероприятий по профилактике нарушения менструальной функции позволит существенно снизить соответствующую заболеваемость у школьниц.

Репродуктивное здоровье девочки

Особенности течения беременности, родов и послеродового периода, перинатальные исходы у подростков в Кузбассе

Аннотация

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), оптимальным для рождения ребенка считается возраст женщины от 20 до 30 лет. К юным относятся беременные, не достигшие половой зрелости, их паспортный возраст колеблется от 12 до 17 лет. Ряд возрастных особенностей организма подростка накладывает отпечаток на течение беременности и родов. Беременность в подростковом возрасте увеличивает риск мертворождений, невынашивания беременности, рождения ребенка с низкой массой тела. Материнская и перинатальная смертность, по данным ВОЗ, существенно выше у несовершеннолетних, чем у женщин в возрасте старше 18 лет. Цель исследования - изучить течение беременности, исходы родов и послеродового периода у юных женщин.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезней 400 родильниц в перинатальном центре ГАУЗ "Кузбасская клиническая больница им. С.В. Беляева" (г. Кемерово) с 2015 по 2018 г. Основная группа включала 200 родильниц младше 18 лет, контрольная - 200 родильниц в возрасте 20-25 лет. Оценивали течение беременности, осложнения родов и послеродового периода, перинатальные исходы.

Результаты. Установлено, что несовершеннолетние первородящие были соматически более здоровые, чем женщины в группе благоприятного репродуктивного возраста. Наиболее частыми осложнениями беременности оказались анемия и гестационный пиелонефрит, реже ранний токсикоз, гестационный сахарный диабет и угроза прерывания беременности. У несовершеннолетних по сравнению с 20-25-летними женщинами чаще встречались преждевременные, индуцированные, оперативные роды путем экстренного кесарева сечения и пособия в родах, реже родовой травматизм. Имелись различия в показаниях к плановому оперативному родоразрешению. Реже диагностировались осложнения позднего послеродового периода в виде субинволюции матки. Антропометрические показатели и оценка по шкале Апгар при рождении у новорожденных двух групп женщин не отличались.

Клинический опыт применения биорегуляционной терапии в гинекологии подросткового возраста

Аннотация

Цель исследования - оценка эффективности применения комплексных антигомотоксических препаратов в гинекологии подросткового возраста с позиции биорегуляционной системной медицины.

Материал и методы. Под наблюдением находились 60 больных с различными гинекологическими заболеваниями в возрасте 15-17 лет. Всем проводили комплексное клиническое и лабораторное обследование, определение гормонального профиля, оценку психоэмоционального и вегетативного статуса до и после лечения через 3 мес. Обследованные больные были разделены на 3 группы.

Результаты. Анализируя эффективность использования антигомотоксических препаратов в лечении больных в подростковом возрасте, необходимо подчеркнуть их влияние на нормализацию гормонального профиля, психовегетативных, эндокринно-обменных, эмоциональных и мотивационных клинических симптомов заболевания.

Заключение. Наши данные подтверждают, что биорегуляционный подход обладает способностью воздействия сверхмалыми дозами на процессы активации, детоксикации и саморегуляции организма, что принципиально важно в подростковом возрасте.

Психоэмоциональные особенности и болевая симптоматика у пациенток, страдающих генитальным эндометриозом в раннем репродуктивном возрасте

Аннотация

Болевой синдром - ведущий клинический симптом эндометриоза. Хроническая тазовая боль (ХТБ) может стать причиной развития психических расстройств и депрессии, распространенность которых у пациенток с эндометриозом выше в 1,4-2 раза, чем у пациенток без него. В обзоре разобраны феномены центральной и периферической сенситизации. По мере прогрессирования эндометриоза запускается процесс нейроангиогенеза, что влияет также на изменение восприятия болевого импульса в центральной нервной системе. Плотность нервного волокна, иннервирующего клетки эндометриоидного очага, коррелирует со степенью восприятия боли. Изменение структуры и пластичности нервных волокон ведет к прогрессированию ХТБ. Методами лечения считаются гормональная терапия, хирургическое удаление патологических очагов и когнитивно-поведенческая терапия в сочетании с назначением антидепрессантов.

Эффективность и безопасность применения растительного лекарственного препарата Циклодинон® для лечения нарушений менструального цикла у девочек-подростков: обзор опыта клинического применения

Аннотация

В данной работе представлено обобщение опыта клинического применения растительного препарата, содержащего экстракт плодов Vitex Agnus castus (Витекса священного, прутняка), - Циклодинон® (Бионорика CE, Германия) у девочек-подростков с нарушением менструального цикла. Применение препарата оказывает многогранное действие на организм, но основной эффект влияния на репродуктивную систему экстрактов плодов Vitex agnus castus заключается в стимуляции D2-дофаминовых рецепторов лактотропных клеток гипофиза, благодаря чему происходит нормализация выработки пролактина и опосредованное восстановление центральной регуляции функции яичников и молочных желез. Подростковый период взросления женщины нередко связан с состояниями, сопровождающимися латентной или клинической гиперпролактинемией, что проявляется нарушением менструального цикла и патологическими состояниями молочных желез. В этой связи применение препаратов растительного происхождения, обладающих дофаминергическим действием, привлекает постоянное внимание исследователей и практикующих врачей. В обзор включено 14 исследований, в которых оценивали эффективность применения препарата Циклодинон® в схемах лечения таких нозологий и состояний, как нарушение менструального цикла (НМЦ) у подростков и молодых женщин, дисгормональные нарушения на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и постабортное дисгормональное состояние у юных женщин. Результаты представленных исследований на большом клиническом материале (787 девушек) свидетельствуют о хорошей переносимости препарата, низком числе побочных реакций и значительном терапевтическом эффекте, выраженном в нормализации уровня пролактина и устранении клинических проявлений НМЦ.

Физиология и психология взросления

Исследование психоэмоционального состояния подростков в условиях стрессоформирующей ситуации распространения новой коронавирусной инфекции

Аннотация

Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация, введение ограничительных мер с целью предотвращения заражений, а также распространение в СМИ противоречивой информации повлекли серьезные изменения в повседневной жизни подростков, такие как отсутствие физического контакта с друзьями, одноклассниками, учителями, необходимость адаптации к изменениям привычного распорядка жизни, страх заразиться COVID-19 самим и страх за жизнь близких, что негативным образом отразилось на качестве их жизни.

Ухудшение качества жизни, изменение в сферах значимых отношений, а также скачкообразный рост востребованности психологической помощи в условиях Центров охраны репродуктивного здоровья подростков из г. Санкт-Петербурга определили необходимость изучения факторов, способствующих социально-психологической адаптации подростков в условиях пандемии COVID-19. В статье приведены результаты исследования эмоционально-поведенческих особенностей, самооценки качества жизни подростков, изучение причин обращения за медицинской и психологической помощью, эффективные формы оказания психологической помощи подросткам и молодежи в условиях ограничительных мероприятий.

Наибольшие различия отмечены в результатах по ряду параметров: удельный вес нарушений социального взаимодействия, потребности в онлайн-общении, распространенности конфликтных ситуаций с родителями, трудностей с учебной деятельностью, снижение субъективных оценок качества жизни, а также высокая потребность в необходимости обращения за психологической помощью отмечаются именно в возрастной группе подростков 15 и 16 лет по отношению к респондентам младших и старших возрастных групп.

Подготовка к беременности - выбор сознательной молодежи

Аннотация
Планирование семьи и беременности, или, говоря медицинским языком, преконцепционная подготовка - это комплексный подход, заключающийся в медицинском обследовании обоих родителей (консультирование у специалистов и сдача анализов) и корректировке образа жизни, включающей такие факторы, как питание, массу тела, физическую активность, нормализацию психоэмоционального состояния, дотацию витаминов и микроэлементов с устранением неблагоприятных факторов (вредных привычек, имеющихся заболеваний). Все это позволяет минимизировать риски как для матери, так и для плода. В работе представлены статистические данные о незапланированных беременностях, абортах и количестве молодых людей, прибегающих к прегравидарной подготовке. Приведена пошаговая тактика для врачей и пациентов в ходе преконцепционной подготовки. Предложены методы повышения сознательности и информированности молодежи о необходимости подготовки к беременности.
Клинический случай

Дифференциальная диагностика абдоминального болевого синдрома у девочек

Аннотация

Наличие абдоминального болевого синдрома у девочек требует исключения острой гинекологической патологии, при этом несвоевременная верификация патологических изменений грозит риском развития жизнеугрожающих осложнений и потери репродуктивной функции. В данной статье представлены 2 клинических случая пациенток, у которых персонифицированный подход и проведение своевременной диагностической лапароскопии позволили избежать развития жизнеугрожающих осложнений, однако отсутствие вовремя поставленного диагноза по месту жительства и своевременного обращения в хирургический стационар привело к необходимости выполнения органорезецирующих оперативных вмешательств.

Новости

Новости (№ 2, 2021)

Аннотация
Анонсы

Анонсы научных мероприятий (№ 2, 2021)

Аннотация
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Уварова Елена Витальевна
Член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующая 2-м гинекологическим отделением (гинекологии детского и юношеского возраста) ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, Член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующая 2-м гинекологическим отделением (гинекологии детского и юношеского возраста) ФГБУ «НМИЦ им. В.И. Кулакова» Минздрава России профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Института профессионального образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), президент Межрегиональной общественной организации «Объединение детских и подростковых гинекологов», заслуженный деятель науки РФ
Медицина сегодня
IX Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии.

IX Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии 28-30 апреля 2022 г. в Екатеринбурге состоится IX Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО). Свое название конференция получила неслучайно, ведь именно в городе, расположенном на границе Европы и Азии, раз в два...

III Съезд онкологов Московской области.

III Съезд онкологов Московской области 22 октября 2021 года состоится III Съезд онкологов Московской области. Специалисты Подмосковья, занимающиеся лечением злокачественных новообразований разных локализаций, снова встретятся, чтобы обсудить проблемы, новые тренды в...

Образовательная сессия "Амбулаторный приём"

Самые актуальные данные по фармакотерапии для вас! Приглашаем врачей поликлиник 14 сентября в 09:00 (мск) присоединиться к научно-образовательной сессии "Амбулаторный приём". Доступен очный и заочный формат мероприятия. ВАС ЖДУТ: насыщенная научная и культурная программа,...


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»