Репродуктивное здоровье детей и подростков № 1 2022

Репродуктивное здоровье детей и подростков

Научно-практический рецензируемый журнал

Входит в Перечень ведущих рецензируемых журналов и изданий, которые рекомендованы Высшей аттестационной комиссией (ВАК) Министерства образования и науки Российской Федерации для публикации результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук.


Текущий номер
№ 1 . 2022
Содержание
Организационные вопросы

Проблемы репродуктивного здоровья и поведения студенток Ростовского государственного медицинского университета с учетом теории фенотипов поколений

Аннотация

Репродуктивное здоровье молодежи - один из основных показателей общего здоровья популяции. Проведено анонимное анкетирование 100 студенток педиатрического факультета ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, из которых 1-я группа (n=45) - поколение Y (миллениумы), 2-я группа (n=55) - поколение Z (зумеры). Анкетирование было направлено на уточнение аспектов репродуктивного и соматического здоровья, особенностей стиля жизни, уровня информированности в вопросах, связанных с контрацепцией и половым поведением. Анализ самооценки уровня здоровья и оценки своего здорового образа жизни проводили по разработанной авторами анкете закрытого типа. Выявлено, что поколение Z начинает половые контакты в несовершеннолетнем возрасте в 24% случаев, 6% отмечают гомосексуальность, у 4% - больше одного партнера. Поколение Y в 30% случаев пренебрегает контрацепцией, информированы в основном родителями, при этом поколение Z получило познания из средств массовой информации. Поколение Z использует смартфон более 5-6 ч, у них отмечаются нарушения продолжительности сна. Среди поколения Y 16% страдают хроническими соматическими заболеваниями, 18% - гинекологическими [поколение Z - 6 и 12% соответственно (р<0,05)]. Таким образом, в современных условиях имеет место постоянная смена ценностей у различных поколений, что оказывает значительное влияние на репродуктивное здоровье и поведение и должно учитываться в практической деятельности врачей - акушеров-гинекологов.

Правовые аспекты охраны репродуктивного здоровья несовершеннолетних по профилю "акушерство и гинекология" в Российской Федерации

Аннотация

В статье приведены и рассмотрены основные нормативные законодательные акты, учитывающие права несовершеннолетних граждан на охрану репродуктивного здоровья. Рассмотрены правовые основы объема оказания специализированной медицинской помощи несовершеннолетним по профилю "акушерство и гинекология" в Российской Федерации. Показано, что, несмотря на существенную реконструкцию правового поля несовершеннолетних, в том числе в контексте их репродуктивного здоровья, сохраняются некоторые юридические коллизии, это свидетельствует о целесообразности редактирования формулировок нормативных правовых актов для унификации их правоприменения как компетентными органами, так и должностными лицами на межотраслевом, региональном и государственном уровне.

Репродуктивное здоровье девочки

Патогенетические механизмы эндометриоз-ассоциированной хронической тазовой боли у подростков

Аннотация

В настоящее время эндометриоз является наиболее часто встречаемой патологией при обследовании пациенток со стойкой дисменореей в подростковом возрасте. Как известно, около 70-90% девочек подросткового возраста страдают от болезненных менструаций, что существенно влияет на качество жизни, доставляет физический дискомфорт, психологические проблемы в семье и со сверстниками, а также влияет на повседневную активность. Болевой синдром, как правило, может сопровождаться нарушениями менструального цикла, хронической тазовой болью, диспареунией, дисменореей, дизурией, дисхезией, а также бесплодием. Наряду с дисменореей 40% девочек жалуются на снижение концентрации внимания, наличие тревожности, апатии и депрессивных расстройств. Понимание эндометриоз-ассоциированной тазовой боли является актуальным вопросом, этиология которого требует дальнейшего изучения. В данном обзоре обсуждаются актуальные исследования о генезе развития хронической тазовой боли, которая не поддается гормональному и хирургическому лечению. Существующие методы лечения в основном нацелены на эктопические очаги эндометриоза и не воздействуют непосредственно на механизмы формирования боли, возникающей на фоне центральной сенсибилизации нервной системы за счет висцеросоматической конвергенции и миофасциальной дисфункции. В обзоре представлены механизмы активации миофасциальных триггерных точек и развития скелетно-мышечной боли у пациенток с эндометриозом в раннем репродуктивном возрасте.

Локальный гемостаз с применением полиметаллоакрилатов

Аннотация

В обзоре представлена актуальная информация о свойствах полиметаллоакрилатов в медицине, в частности 1% раствора неполной серебряной соли полиакриловой кислоты (Гемоблок). Рассмотрены особенности и принципы кровоостанавливающего и антибактериального эффектов. Описан опыт клинического применения в сфере акушерства и гинекологии и в педиатрии.

Факторы риска аномальных маточных кровотечений у девочек пубертатного периода, прогнозирование и профилактика

Аннотация

Аномальные маточные кровотечения (АМК) являются одной из наиболее часто встречаемых патологий репродуктивной системы у девочек пубертатного периода, что, безусловно, является проблемой медико-социального характера. Решение данного вопроса актуально на протяжении многих лет, основным направлением в котором является разработка профилактических, диагностических и лечебных мероприятий. Целью исследования было изучение факторов риска аномальных маточных кровотечений в пубертатном периоде, позволяющих улучшить прогнозирование и оптимизировать профилактические мероприятия данной патологии. В исследовании приняли участие 140 девочек Тольятти в возрасте от 10 до 15 лет, у которых были проведены полное клиническое обследование, оценка психологического статуса, исключены хронические соматические заболевания и заболевания, связанные с нарушением системы гемостаза, половое развитие по Таннеру соответствовало возрастным нормам. Были сформированы 2 группы: 1-я - 30 девочек с диагнозом "аномальное маточное кровотечение", которые находились на стационарном лечении, 2-я группа (контрольная) - 110 девочек в возрасте 10-15 лет, не имеющих нарушений менструального цикла, соматически здоровые. Установлено, что АМК требуют наблюдения и проведения профилактических мероприятий. Метод гемостаза при АМК необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести кровотечения и особенностей клинического течения. Антианемическая терапия необходима всем пациенткам с признаками железодефицитной анемии, путь введения препарата железа зависит от уровня гемоглобина в сыворотке крови.

Особенности микроценоза половых органов у девушек с аномальными маточными кровотечениями

Аннотация

В статье на основании результатов проведенного исследования представлена роль дисбиотических нарушений вагинальной микробиоты в качестве одного из триггерных механизмов развития рецидивов аномального маточного кровотечения.

Целью проспективного исследования, включившего 76 пациенток с маточным кровотечением в возрасте до 18 лет, стала сравнительная оценка эффективности лечения после остановки маточного кровотечения в зависимости от состояния микробиоценоза влагалища.

Результаты. Выявлено, что вне зависимости от вида лечения (витаминотерапия, комбинированные оральные контрацептивы, гестагены) микроценоз влагалища пациенток с возникшим впоследствии рецидивом кровотечения на момент отмены лечения и вне кровяных выделений из влагалища характеризовался меньшим количеством нормофлоры (Lactobacillus spp. 105,5, р≤0,01) и увеличением количества Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas (до 105,3 КОЕ/мл) по сравнению с числом лактобацилл (107,2) и полным отсутствием Gardnerella vaginalis (10) во влагалищном биотопе девушек с установившимся после лечения регулярным ритмом менструаций. У 65,79% пациенток с возникшим рецидивом кровотечения обнаружены снижение количества лактобацилл (<106 у 95%), увеличение количества условно-патогенной флоры (<104 у 70%), Ureaplasma parvum (<104 у 20%) и Atopobium vaginae (<104 у 12,5%) и значимое превышение титра Candida albicans (>103 у 30%) при отсутствии лейкоцитарной реакции по данным микроскопии влагалищного мазка, что указывает на состояние дисбиоза влагалищной микрофлоры как одного из факторов риска развития рецидива маточного кровотечения.

Клинический случай

Особенности ведения пациентки молодого возраста с предраковым заболеванием шейки матки

Аннотация

В последние годы рак шейки матки (РШМ) имеет тенденцию к "омоложению". В настоящее время цервикальные интраэпителиальные неоплазии (Сervical Intraepithelial Neoplasia - CIN), ассоциированные с вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР), являются одним из наиболее распространенных заболеваний в структуре гинекологической патологии. Несмотря на частую самоэлиминацию ВПЧ у женщин молодого возраста, смертность от РШМ в данной возрастной группе продолжает неуклонно расти. Таким образом, весьма важным является своевременное выявление предраковых заболеваний шейки матки у молодых женщин, а подход к тактике ведения должен быть дифференцированным в каждом конкретном случае.

Репродуктивное здоровье детей

Влияние варикоцеле на показатели спермограммы в подростковом возрасте

Аннотация

Варикоцеле наиболее часто диагностируется у подростков в период полового созревания, и становление сперматогенеза, сложного процесса клеточной дифференцировки, у пациентов с указанной патологией происходит в крайне неблагоприятных условиях ишемии и гипертермии тестикул, обусловленных аномальным расширением и извитостью вен семенного канатика. Анализ спермы имеет первостепенное значение не только для диагностики мужского бесплодия, но и для прогноза фертильного потенциала у молодых пациентов.

Цель исследования - выявить изменения параметров эякулята у подростков с варикоцеле.

Материал и методы. Анализ эякулята был выполнен 130 подросткам в возрасте 17 лет, из них у 100 пациентов диагностировано левостороннее варикоцеле II-III степени (основная группа). Подростки без варикоцеле в количестве 30 человек составили группу сравнения.

Результаты и обсуждение. У подростков с варикоцеле и без варикоцеле в пубертатный период наиболее часто диагностирована нормозооспермия. Уменьшенный объем эякулята в подростковом возрасте связан с неустановившейся функцией вспомогательных половых желез. Из патологических изменений для пациентов с варикоцеле наиболее характерно нарушение подвижности сперматозоидов. Более выраженные патологические изменения показателей спермограммы диагностированы у подростков с варикоцеле III степени.

Новости

Новости (№ 1, 2022)

Аннотация
Анонсы

Анонсы научных событий (№ 1, 2022)

Аннотация
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Уварова Елена Витальевна
Член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующая 2-м гинекологическим отделением (гинекологии детского и юношеского возраста) ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, Член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующая 2-м гинекологическим отделением (гинекологии детского и юношеского возраста) ФГБУ «НМИЦ им. В.И. Кулакова» Минздрава России профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Института профессионального образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), президент Межрегиональной общественной организации «Объединение детских и подростковых гинекологов», заслуженный деятель науки РФ
РОСМЕДОБР 2021
Вскрытие
Медицина сегодня
XXIII Всероссийский научно-образовательный форум "Мать и Дитя − 2022"

XXIII Всероссийский научно-образовательный форум "Мать и Дитя − 2022" 28 - 30 сентября 2022 года в очном формате состоится XXIII Всероссийский научно-образовательный форум "Мать и Дитя − 2022" - самое значимое мероприятие для акушеров-гинекологов и смежных...

"Бронхоэктазы: муковисцидоз и не только..."

Уважаемые коллеги, приглашаем принять участие в конференции "Бронхоэктазы: муковисцидоз и не только..." в Воронеже, которая состоится с 23 по 24 июня Организаторы: · Общероссийская общественная организация "Российское общество медицинских генетиков"; · НМИЦ...

7-8 июня 2022 года "Фёдоровские чтения" объединили молодых талантливых офтальмологов

7-8 июня 2022 года "Фёдоровские чтения" объединили молодых талантливых офтальмологов Летний сезон Общество офтальмологов России открыло Всероссийской научно-практической конференцией с международным участием "Фёдоровские чтения"! Это одно из немногих российских...


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»